感冒常由各种病毒和细菌引起,但以病毒多见,约占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒等引起。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,肺炎支原体亦可引起。当婴幼儿患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良等疾病时;
或护理不当、气候改变和不良环境因素等,则易致反复感染或使病程迁延。
本病症状轻重不一,与年龄、病原和机体抵抗力不同有关,年长儿症状较轻,而婴幼儿较重。婴幼儿感冒时局部症状不显著而以全身症状为主,可骤然起病,高烧、咳嗽、食欲差,可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。年长儿症状较轻,常于受凉后1~3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等;有些在发病早期可有阵发性脐周疼痛,与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。医生在体检时会发现咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等,心、肺听诊正常。肠病毒感染时患儿身上可出现形态各种各样的皮疹。
除上述症状外感冒还可引起并发症,以婴幼儿多见,感染可波及邻近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、经淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。
为了鉴别是病毒还是细菌感染医生常常要化验血白细胞,病毒感染者白细胞计数正常或偏低,细菌感染者白细胞可增高,中性粒细胞增高。
感冒的治疗包括休息、多饮水,用抗病毒药如病毒唑、利巴韦林、中药双黄连、板蓝根等,如病情重、有继发细菌感染时加用抗生素。同时对症处理,如止咳、退热、清咽、含服咽喉片等。
为预防感冒主要靠加强体育锻炼、提倡母乳喂养,防治佝偻病及营养不良,避免去人多拥挤的场所。
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