B族维生素包含的药物种类多,临床应用广泛,使用率高,经常要与一些药物合用。需引起注意的是,有些药物不宜与B族维生素配伍应用。
(一)抗酸类药(碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、三硅酸镁、甲氰咪呱等)这类药不宜与维生素B1(以下简称VB1)配伍,因VB1(盐酸硫胺)为显酸性药物,易与抗酸药发生化学反应,使VB1遭到破坏,药效降低或丧失。
(二)阿司匹林(醋柳酸)本品不宜与VB1伍用,因VB1为显酸性药物,能促进醋柳酸分解为乙酸与水杨酸,对胃的刺激加重,损害胃粘膜,长期伍用,可导致胃溃疡和胃出血。
(三)药用炭(止泻药)本品不宜与VB1配伍应用,因二药伍用,VB1会被药用炭吸附而降低药效。必须合用可先服VB1,3小时后再服药用炭。
(四)氨茶碱(平喘药)、水杨酸钠(抗风湿药)、巴比妥类(镇静催眠药)三者都为弱碱性药物,均不宜与VB1配伍用,否则可引起化学反应而使之失效。
(五)硫酸镁(泻药)本品不宜与维生素B2(简称VB2)合用。因硫酸镁可加快肠蠕动,使VB2迅速通过小肠而来不及吸收,使其血药浓度降低,药力减弱。
(六)次碳酸铋、鞣酸蛋白、药用炭等(止泻药)不宜与VB2合用,若合用VB2可被上述止泻药吸附,使血药浓度降低,削弱药效。
(七)链霉素、红霉素、四环素(抗生素药)不宜与VB2合用,因VB2能使这类抗生素的抗菌活力下降,药效减弱。
(八)左旋多巴(抗震颤麻痹药)不宜与维生素B6(简称VB6)并用,若二者并用左旋多巴作用明显减弱,这与VB6加速左旋多巴的脱羧作用与转运有关。VB6对左旋多巴还有拮抗作用,即使小剂量的VB6,每日口服超过10毫克就足以显著降低左旋多巴的抗震颤麻痹作用,故二药不宜并用。
(九)环丝氨酸(抗结核药)不宜与VB6并用,因前者拮抗后者,可引起轻度的VB6缺乏性贫血,长期并用贫血加重,但停药后可逐渐自行恢复。
(十)维生素C不宜与维生素B12同服,二药同服使维生素B12受到破坏,使生物利用度及含量降低,导致巨细胞性贫血。若须并用,二药应相隔3小时先后服。