人体的血糖水平与季节有密切关系。由于夏天胰岛素敏感性增高,再加上人们夏天活动量较大,代谢加强,消耗过多,所以,夏天是降血糖的最佳时期。
夏天虽然血糖水平相对较低,但糖尿病患者却不可随意停药或减药;相反,必须坚持用药使血糖维持在正常水平。血糖恢复正常后也应维持原有的治疗,切莫看到自己的血糖达到正常后马上放松饮食控制,甚至停药。因为糖尿病是一种慢性代谢性疾病,良好的血糖控制和维持,需要长期坚持综合治疗,包括饮食、运动和药物。老年患者合并有明显的心、脑、肝、肾的病变时,血糖水平就不宜控制太低。患者在治疗过程中,不要跟着感觉走,认为没有明显不适,病情就得到了控制,不去看医生,这是很冒险的。糖尿病所有并发症的发生、发展与血糖水平密切相关,因此每个病友必须坚持定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖。建议血糖较稳定者,每2~4周查一次空腹和餐后2小时血糖,但对于那些血糖波动较大或在治疗方案调整后的患者,应适当增加血糖检测的次数。
此外,糖化血红蛋白是一个稳定的血糖控制指标,可反映过去2~3月的血糖整体水平,一般要求3~6月检查一次,以免血糖升高后原来用药剂量未及时调整,造成血糖升高,甚至出现酮症酸中毒。检查发现血糖低时,减药也必须请医生指导,原则是循序渐进,绝不能骤然停药,以免发生意外。
夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩会使血糖增高,要避免使用对糖代谢不利的药物,如苯妥英纳、类固醇激素等。糖尿病人对腹泻切不可掉以轻心。因为,糖尿病人常有粒细胞和T细胞的功能异常与低下,易感染病菌,又由于糖尿病人大多存在着胃酸分泌减少和胃肠蠕动减弱的情况,更促进了肠道抵抗感染的能力减退。如果糖尿病人被大肠杆菌和沙门氏菌感染构成严重腹泻,容易出现脱水及水电解质平衡紊乱,而且还会影响血糖水平的控制,严重者可直接危及病人生命。
糖尿病并发感染是很可怕的,患者要有自我保护意识,避免某些感染的发生。要常洗澡,特别注意足部的清洁,避免皮肤损伤,一旦发现足上有小伤口,需立即到医院看病,争取及早得到有效治疗,切勿自行处理。另外,要保持情绪平和开朗,因为人一急躁,血中的肾上腺素的含量就会突然上升,血糖也随之升高。
患者要学会每天自己测定尿糖,方法是在每次饭前半小时用一条尿糖试纸浸入小便中1分钟,然后与标准色板对照,及时了解自己的病情,做到心中有数。